结核病防治
卡介苗知多少
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的,为了纪念发明者,将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。
新生儿接种卡介苗是儿童计划免疫中的基础免疫之一,接种卡介苗对于预防儿童结核病,特别是预防结核性脑膜炎、急性血行播散型结核等重症结核病具有明显效果。正常出生,体重在2500克以上的婴儿,出生24小时以后,就可以接种卡介苗,而对出生时因健康等原因未接种卡介苗的婴幼儿争取在12月龄内完成接种。未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种,3月龄至3岁儿童对结核菌素(PPD)试验阴性者可补种,4岁以上儿童(含4岁)不再补种。
接种卡介苗后,绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿、丘疹样浸润硬块,以后逐渐软化成白色脓疱并可自行破溃形成溃疡,8~12周后愈合结痂,痂脱落后局部形成凹陷性疤痕(卡疤)。如局部有脓泡或溃烂,不必擦药或包扎,保持清洁,如有脓液流出,可用无菌纱布或棉棒拭净,不要挤压。
对有以下情况者暂不接种卡介苗:1. 疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人,应先经PPD测验,确定没有被结核菌感染,才可接种卡介苗;2. 罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病,及早产儿或体重在2500克以下的新生儿,都暂时不要接种卡介苗;3.先天及后天免疫不全的人,绝对不可接种卡介苗。患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先做PPD皮试,呈阴性者方可接种。还有以下人群不适宜注射卡介苗:1.早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿;2.发热、腹泻等急性传染病的患儿;3.心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。