传染病
开学季，“诺如病毒”预防小贴士请收好！
新学期正值早春二月，冬春交替，学校是人群高度密集的场所，开学后学生近距离频繁接触，大大增加了传染病的传播风险。而每年11月到次年3月，是诺如病毒流行的高发季，也称为“冬季呕吐病”。近期“诺如病毒”来势汹汹，该如何预防呢？ 1 什么是诺如病毒？
诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。
2 诺如病毒胃肠炎有哪些主要症状？
诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，其中成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。病人患病急性期和症状消失后3天是传染性最强的时期。多数患者发病后2-5天即可康复，恢复后无后遗症，但严重者可因腹泻脱水致死。
3 诺如病毒如何传播？ 病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源，传播途径多样。 （1）人传人 主要手段包括粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）；直接接触病毒感染患者（如未做有效防护处理病人的呕吐物或排泄物、与病人同餐或使用相同的餐具）；间接接触被病毒污染的物体或表面。 （2）食物 食用被诺如病毒污染的食物，如牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是我们引起诺如病毒胃肠炎最常见的食品。 （3）水 由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被诺如病毒污染所致。 4 诺如病毒胃肠炎如何治疗？
诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。
5 个人和家庭如何预防诺如病毒感染？ （1）注意手部卫生。家庭成员要养成良好的个人卫生习惯，做到科学、规范地洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。 （2）注意饮食饮水卫生。选择卫生可靠的地方购买新鲜食材，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。认真清洗水果和蔬菜，生食水果尽量去皮。喝水不饮用生水！ （3）注意室内卫生。定期对室内物品和用具的表面进行消毒，比如马桶把手、坐垫、门把手。多开窗通风，保持室内空气流通。 （4）保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。 （5）做好健康监测。家庭成员要做好自我防护和健康监测，如有腹泻、呕吐、腹痛等胃肠症状，应尽早到医院就诊。 6 托幼机构和学校如何预防诺如病毒感染？ （1）及时发现病例 学校及托幼机构应做好晨午检、因病缺勤缺课登记追踪制度，一旦发现学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，要立即就医并隔离；发生聚集性发病和突发疫情时，应及时向辖区疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。 （2）做好清洁消毒 学校及托幼机构应建立校内日常环境清洁消毒制度，做好校（园）内环境清洁消毒，保持室内空气流通。 规范处理病例的呕吐物和粪便，不可直接使用拖布或抹布清理。对呕吐物应先浸泡、覆盖，后清理，即用抹布等一次性吸水材料完全浸泡配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）后取出，将呕吐物表面完全覆盖。小心移除呕吐物到装有配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）的垃圾袋/专用垃圾桶中浸泡30分钟，随后可做废弃处理。 对于马桶或便池内的呕吐物和粪便，应先用含氯消毒粉( 如漂白粉)均匀撒在上面(包括周边)进行覆盖，马桶盖上马桶盖，作用30分钟后用水冲去。处理的过程中要注意避免接触污染物，应将呕吐物清理干净不留残渣，操作时应小心避免产生飞溅和扬尘。 （3）强化食品安全管理 加强对食品从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或隐性感染者须应暂时调离岗位并隔离，杜绝带病上班。 对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉污染，生熟分开。 （4）强化水安全管理 学校及托幼机构应保证饮用水安全，禁止私自使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水，购买商品化饮用水须查验供水厂家的资质和产品合格证书。 （5）加强健康教育 保持良好的手卫生是预防感染和控制传播最重要最有效的措施。学校及托幼机构应加强传染病健康宣教工作，督促个人养成良好的卫生习惯，提高防病意识。
