1. 患者生活质量越来越差；

2. 发生慢阻肺急性加重、住院及死亡的风险增加 ；

3. 导致肺心病发作，甚至猝死；

4. 慢阻肺患者常常共患其他慢性病，慢阻肺的致残率和病死率增加；

5. 经济负担加重等；

1.40岁及以上人群；

2.长期吸烟及二手烟暴露者 ；

3.有呼吸困难、慢性咳嗽和（或）咳痰等呼吸道症状人群、(可疑)慢阻肺人群；

4.哮喘、可疑哮喘、气道高反应者 ；

5.接触粉尘及有害气体者；

6.先天性肺发育不良 ；

7.儿童期反复的呼吸系统感染史等 ；

8.常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中；

9.有慢阻肺家族史者等；

尽量用鼻缓慢吸气，身心放松，然后缩小口唇将气体轻轻吹出；保持相同强度的缩唇呼吸训练，每次15～30 min，每天3次。

患者半坐位或坐位，用鼻缓慢吸气，闭口唇，腹部在吸气过程中缓慢鼓起，抬起右手；呼气时模拟吹口哨的姿势，鼓腮缩唇吹气。呼吸频率7～8次/min，每次10 min，每天30～40 min。

体外膈肌起搏器是一种专门针对性治疗膈肌功能障碍，从而改善呼吸功能的治疗仪器。通过体表的电极片，对膈神经进行低频脉冲电刺激，使膈肌规律的收缩及舒张，膈肌移动度增加，从而增加肺通气量，促进二氧化碳排出，逐步恢复膈肌功能。

使用方法：

小电极：双侧颈部胸锁乳突肌外缘下1/3处。

大电极：双侧锁骨中线，第二肋间的位置。

先用短时间低强度刺激，当确定刺激部位正确时，即可用脉冲波进行刺激治疗。一天1～2次，每次30～60分钟。

1.一侧的胸腔松动术

2. 上胸部松动及胸肌牵张

3. 上胸部及肩关节松动

1. 体位引流：主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出，不同病变部位采取不同的引流体位，目的是使此病变部位的肺段向主支气管垂直引流。引流频率视分泌物多少而定，分泌物少者，每天上下午各引流一次，痰量多者宜每天引流3～4次，餐前进行为宜，每次引流一个部位，时间5～10分钟，如有数个部位，则总时间不超过30～45分钟，以免疲劳。

2. 胸部叩击，震颤

有助于黏稠，浓痰脱离支气管壁。叩击时手指并拢，掌心成杯状，运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30～45秒。

3. 咳嗽训练

第一步：深吸气

第二步：吸气后短暂闭气

第三步：待腹内压增加，突然将声门打开，用力咳嗽（可双手按压于腹部加压）

1. 下肢训练

功率自行车

对稳定期慢阻肺患者，推荐进行中等强度耐力训练，行地面行走锻炼以改善患者肺功能、呼吸困难和运动能力；行功率自行车训练以改善患者的运动能力。运动训练频率2～5次/周，运动时间10～45分钟为宜，疗程4～10周。

2. 上肢训练

上肢功率车训练及提重物训练，以运动时出现轻度气促，气急为宜。

提重物训练：患者手持重物，开始0.5kg，以后增加至2～3kg，做高于肩部的各个方向活动，每活动1～2分钟，休息2～3分钟，每天两次，监测以出现轻微的呼吸急促及上臂疲劳为度。

太极拳，八段锦，五禽戏对copd有较好的治疗作用，穴位按摩，针灸，拔火罐等也有一定作用。中国传统方法强调身心调整训练，基本锻炼方法和要领有其共同之处，例如，调身-调整体态，放松自然；调息-调整呼吸，柔和匀畅，以横膈呼吸为主；调心-调整神经，精神状态以诱导入静。

1.戒烟。戒烟是降低慢阻肺发病率最行之有效的手段，任何时候开始都不算晚。

2.改善工作居住环境。从事相关工作的人群需要做好职业防护，减少油烟、有害烟雾粉尘的吸入，减少室内外的空气污染；同时，减少职业粉尘以及有害气体的暴露。

3.慢阻肺患者要遵医嘱规律使用药物。对于吸入性药物，患者要掌握正确的吸入方法，勿自行停药，定期复诊评估治疗反应，根据病情变化来调整药物治疗方案。

4.适度锻炼。注意生活饮食调理和适度运动，提高自身免疫力。慢阻肺患者适当做有氧运动、积极的肺康复锻炼可增强心肺功能，延缓病情进展。

5.预防感染，接种疫苗。呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要因素。在秋冬季，大家可接种肺炎疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等预防疾病发生，降低急性呼吸道感染加重风险。避免接触其他呼吸道感染患者。