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学校卫生与食品安全

文献速递:中国3亿人缺它,大规模研究发现,补充维生素D,降低痴呆风险

医诺维
   浏览量: 105   发表时间: 2024-02-04 10:16
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痴呆症,是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5740万痴呆症病例,每年新增约有1000万例,在中国,有上千万患者,位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力,但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈。


维生素D,一般可从饮食中获取,或在阳光中的紫外线照射皮肤时由身体产生。维生素D在体内具有许多功能,包括在胰岛素分泌和葡萄糖代谢中的作用,它在维持骨骼和肌肉骨骼健康方面有着公认的作用,还可以帮助抵御感染和癌症。


根据《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》,2016-2017年6-17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%,2015年18岁及以上成年人维生素D缺乏率为21.4%


2024年1月29日,德国癌症研究中心的研究人员在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为" The associations of serum vitamin D status and vitamin D supplements use with all-cause dementia,Alzheimer’s disease,and vascular dementia:a UK Biobank based prospective cohort study "的研究论文。


该研究显示,缺乏维生素D与痴呆风险增加相关,补充维生素D与痴呆风险降低相关。缺乏维生素D的人,全因痴呆风险增加25%,阿尔茨海默病风险增加19%,血管性痴呆风险增加24%。维生素D不足的人,三种痴呆症风险增加10-15%


此外,经常补充维生素D和多种维生素的人,阿尔茨海默病风险降低17%,血管性痴呆风险降低14%


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在这项研究中,研究人员分析了 UK Biobank 数据库中269229名参与者,年龄在55-69岁之间,基线以及随访期间收集了参与者的维生素D补充情况,还测量了血清维生素D状态,分析了维生素D水平与全因痴呆、阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)之间的关系。


对于维生素D水平而言,维生素D缺乏被定义为血清25(OH)D水平在25-30 nmol/L之间,维生素D不足被定义为血清25(OH)D水平在30-50 nmol/L之间。


总的来讲,5%的参与者定期补充维生素D,19.8%的人报告使用多种维生素,尽管如此,18.3%的参与者缺乏维生素,34%的参与者维生素D不足。


值得注意的是,与没有补充维生素D的人(47.9 nmol/L)相比,维生素D补充者(59.3 nmol/L)和多种维生素补充者(56 nmol/L)的25(OH)D水平较高。因此,补充者维生素D缺乏症的发生率远低于未补充者。


在平均13.6年的随访期间,共记录了7087例全因痴呆,其中,有3616人和1815人被诊断患有AD和VD。


研究发现,与血清25(OH)D水平充足的人相比,缺乏维生素D的人,三种痴呆症风险增加19-25%,全因痴呆风险增加25%,阿尔茨海默病风险增加19%,血管性痴呆风险增加24%


维生素D不足的人,三种痴呆症风险增加10-15%,全因痴呆风险增加11%,阿尔茨海默病风险增加10%,血管性痴呆风险增加15%


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维生素D与三种痴呆症风险

此外,研究人员还分析了补充维生素D与痴呆症之间的关联。


研究发现,补充维生素D,与阿尔茨海默病风险降低17%相关,而补充多种维生素,与血管性痴呆风险降低14%相关


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补充维生素D、多种维生素

对于维生素D缺乏与痴呆症发展的机制,研究指出:


首先,维生素D可能促进淀粉样蛋白斑块的清除和分解,减轻淀粉样蛋白诱导的神经元细胞毒性和细胞凋亡。


其次,维生素D缺乏与脑血管病理有关,包括中风风险增加,以及白质高信号或大血管梗塞的发生率更高。


第三,维生素D缺乏与血管危险因素之间存在联系,如高血压和糖尿病,两者均与痴呆有关。


尽管如此,研究人员强调,这是一项观察性研究,不能表明因果关系,还需要长期随访的随机对照试验来建立维生素D预防痴呆的有效性。


综上,研究表明,缺乏维生素D与痴呆风险增加相关,补充维生素D与痴呆风险降低相关。


论文链接:

https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2024.01.020

声明:本文如实解读文献,不提供任何建议。