当前正值严冬，天气寒冷，流感等呼吸道传染病流行水平仍然较高。新春佳节将至，人群流动大幅上升，返乡、走亲访友和外出旅行等聚集性活动增多，进一步增加了传染病病原体传播的风险。榆林市疾控中心温馨提示：勤洗手，定时开窗通风，咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻，必要时戴口罩，科学接种疫苗，尽可能降低流感、百日咳、肺结核等呼吸道传染病和手足口病、诺如病毒感染等肠道传染病传播风险。

一、呼吸道传染病

呼吸道传染病由病毒、细菌、支原体等多种病原体引起，主要通过呼吸道传播。冬春天气寒冷，易引发呼吸道疾病。常见的呼吸道传染病包括流行性感冒、新冠病毒感染、流行性腮腺炎、支原体肺炎等。不同的呼吸道传染病临床表现不完全相同，主要为发热、咽痛、头痛、咳嗽、咳痰、皮疹、乏力等。学校、托幼机构、养老院等集体单位发生聚集性疫情的风险较大，需要重点关注。

预防措施：

1.接种疫苗是预防各类呼吸道传染病非常有效的手段，对有疫苗预防的传染病如流行性感冒、新冠病毒感染、水痘、百日咳等，建议儿童、老年人等易感人群应按相关接种要求及时并全程接种疫苗。

2.注意个人卫生。保持良好的呼吸道卫生习惯。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，饭前便后及接触物品后要洗手，避免脏手接触口、眼、鼻等。勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾遮掩口鼻。

3.每天定时开窗通风多次，保持室内空气新鲜，注意环境卫生清洁。

4.流行高峰期应避免去人群密集场所，出入医院、地铁、公交、商场等公共场所要佩戴口罩。

5.避免接触活禽和病禽，活禽和病禽是感染禽流感等呼吸道传染病的重要途径。应尽量在正规场所购买集中宰杀处理好的冷鲜或者冰鲜禽，避免自行购买活禽进行宰杀。要确保禽肉和蛋类彻底煮熟食用，同时，注意生熟分开，避免交叉污染。

(一)流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍对流感病毒易感。主要有鼻塞、流涕、咳嗽、高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等症

1.积极接种流感疫苗。接种流感疫苗可以降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。通常接种流感疫苗2-4周以后抗体可达到保护性的水平。

2.做好个人防护。在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所。出现呼吸道症状时，应居家休息，不带病上班，不带病上课;尽量避免近距离接触家庭成员，接触时应配戴口罩;打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，减少疾病传播。前往医院就诊时，患者及陪护人员需规范佩戴口罩，避免交叉感染。

3、保持环境卫生。居所定期清洁通风，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。

4、集体单位加强健康监测。学校、托幼机构和养老院等集体单位对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的患者，应及时就医，发生聚集性疫情后，应及时向疾控部门报告，并配合做好后续各项防控措施。

 (二)水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。主要经呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，主要发生在儿童及青少年。发病初期可出现发热、咽痛、头痛等症状，随后皮肤分批出现皮疹。

预防措施：

1.接种疫苗可显著降低水痘的发病率，是预防水痘最经济有效的措施。建议12月龄以上水痘易感者接种2剂次水痘疫苗。目前水痘疫苗属于第二类疫苗，由居民自费自愿接种。

2.早发现，早隔离，早治疗。如突然发热(部分水痘患者并不发热)，并出现皮疹、疱疹，应及时就医。

3.流行季节少去人群密集的场所，避免与其他水痘或带状疱疹患者接触。对水痘患者接触过的物品，应做好清洁或消毒。水痘患者的接触者做好自我防护，以免感染。

4.保持室内外清洁卫生。学校等集中场所经常开窗通风，做好环境消毒。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，保持充足睡眠，多吃蔬菜水果，经常锻炼，增强自身免疫力。

 (三)流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎,是由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病,通过飞沫传播。流行性腮腺炎主要发生于儿童和青少年,以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征性表现。全年均可发病,但以冬春季节发病率最高。感染后一般可以获得持久性免疫甚至终身免疫,再次感染者非常罕见。

预防措施：

1.接种疫苗。通常有腮腺炎减毒活疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗等多种疫苗。建议儿童在18个月时接种第一剂,入学前(6岁)接种第二剂。

2.避免密切接触。应该尽量避免去人流量大的公共场所、密闭空间，出门要尽量佩戴口罩，以预防流行性腮腺炎。

3.日常生活中养成良好的个人卫生习惯，并且注意休息、保暖、加强营养等。积极锻炼身体，提高身体的抵抗力。

 (四)百日咳

百日咳是一种严重的、传染性极强的呼吸道感染性疾病，由百日咳鲍特菌感染引起，病程长，未经治疗，咳嗽持续2-3个月，故曰“百日咳”。临床特点主要表现：阵发性、痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样回声为特征。对于婴幼儿，感染百日咳鲍特菌的父母或其他同住人员是最主要的传染源。主要通过呼吸道飞沫传播，如感染者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者因吸入带菌的飞沫而被感染。也可经密切接触传播。人群普遍易感，婴幼儿更加易感。接种含百日咳成分的疫苗或自然感染，均不能获得终生保护。

预防措施：

1.百白破疫苗是国家免疫规划疫苗，接种百白破疫苗可以降低婴幼儿发生百日咳重症和死亡的风险。

2.家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。

 (五)肺结核

肺结核是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，是严重危害人们身体健康的重大传染病之一。肺结核最常见的症状就是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上，就应该高度怀疑得了肺结核。此外肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。肺结核是呼吸道传染病，患者通过咳嗽、打喷嚏喷出带有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后可引起感染，当身体抵抗力下降时，可发展为肺结核病人。机体免疫力低下的人群是结核病的易感人群，例如婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、糖尿病患者。另外，生活贫穷、居住拥挤、营养不良者易感染。

预防措施：

1.及时就诊。咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。

2.患者隔离。肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。吐痰时将痰液吐在有消毒液的带盖的痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。居家治疗的肺结核患者，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。提高人体抵抗力，有助于预防感染结核病。

3.接种疫苗。新生儿接种卡介苗可预防儿童重症结核和结核性脑膜炎。

二、肠道传染病

 (一)手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染性疾病，以发热和手、口腔、足部等部位的皮疹或疱疹为主要特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，重症伴有神经系统并发症和多器官衰竭，可导致死亡。手足口病的好发年龄为6月龄-5岁，在3岁内更为常见。人对肠道病毒普遍易感，不同年龄组均可感染发病。

预防措施：

1.接种手足口病疫苗。目前唯一用于预防手足口病的疫苗为EV-71灭活疫苗，该疫苗可预防EV-71导致的手足口病，有效防止重症和死亡的发生，推荐6月龄-5岁儿童尽早接种。

2.勤洗手。成人也有感染肠道病毒的可能，不过多数为无症状感染。所以在培养孩子饭前、便后、外出后用肥皂或者洗手液来消毒洗手习惯的同时，也需规范自身行为，在外出后、接触儿童前、为患儿更换尿布和沾有排泄物的衣物后，均需洗手。

3.饮食注意。不喝生水，不吃生食，剩菜剩饭需加热后食用。

4.居家卫生。要注意幼儿的环境卫生，居室要经常通风。肠道病毒惧怕紫外线和高温消毒，所以勤晒衣被也是一项有效预防措施。

诺如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病原体，全人群普遍易感，可反复感染，传播途径多样。在学校、托幼机构等集体单位容易发生诺如病毒感染聚集性疫情。最常见的症状是呕吐和腹泻，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，其次有恶心、呕吐、畏寒和肌肉酸痛等症状。

1.保持手部清洁。在餐前、便后、准备食物前和外出回家后，应遵循六步洗手法，使用肥皂和流动水至少洗手20秒，以有效预防包括诺如病毒急性胃肠炎在内的多种传染病的传播。

2.重视饮水卫生和食品安全。喝开水或者合格的瓶装水，避免饮用未经处理的生水。食用蔬菜和水果时要洗净;烹饪加工食品时要做到生熟分开，应使用不同的砧板、刀具及容器处理生熟食品，避免交叉污染;确保食物煮熟煮透，特别是贝类等海产品;外出就餐时，选择卫生条件良好、信誉度高的餐厅。

3.诺如病毒感染者应居家隔离休息，以减少传播风险。建议非住院患者居家隔离至症状消失后至少72小时，在此期间，患者应保持个人卫生，减少与他人的密切接触，应单独用餐和休息。特殊岗位从业人员，如厨师和育婴员等，应在粪便排毒结束后才能返岗。

4.做好清洁与消毒。做好居室的日常清洁和通风，保厨房和餐具的清洁，及时处理垃圾，保持整洁卫生。当家庭成员出现胃肠炎症状时，应对其排泄物和呕吐物进行规范处理，并使用含氯消毒剂对污染的物品和表面进行彻底消毒。同时，对家中的高频接触点如门把手、卫生间等定时进行消毒。

5.保持健康生活方式。做到均衡饮食、充足睡眠和适度运动，增强身体抵抗力，预防被感染。